Nyeri Telinga, Bedakan Sumbernya

Pertanyaan :

Selamat pagi dokter, saya menderita sakit di sekitar telinga kanan dan pendengaran terganggu, serta pusing-pusing, sakit apa saya ini. Terima kasih.

Tn. N, 47 tahun, Denpasar
0812376xxxx

Jawaban :

Selamat pagi. Saya mencoba untuk menjawab pertanyaan yang telah disampaikan melalui SMS. Tidak banyak informasi yang saya dapatkan untuk memperoleh informasi lebih jauh tentang masalah yang anda keluhkan selama ini. Nyeri pada telinga mesti dibedakan apakah bersumber dari telinga langsung atau nyeri alih akibat adanya masalah di tempat lain di sekitar telinga, misalnya masalah di tenggorokan, gigi dan mulut, leher atau organ lainnya, sedangkan nyeri langsung di telinga mesti dibedakan lagi, apakah nyeri telinga luar, tengah atau telinga dalam? Nyeri telinga luar seringkali disebabkan karena infeksi di daun telinga atau pada liang telinga. Khusus pada infeksi di liang telinga biasanya disertai nyeri tekan di daerah depan liang telinga dan nyeri tarik daun telinga.

Keluhan ini sering juga disertai dengan telinga mendengung akibat hambatan aliran udara yang masuk untuk menggetarkan gendang telinga. Nyeri telinga tengah sering kali akibat proses infeksi akut pada telinga tengah yang didahului infeksi saluran napas atas lainnya, seperti batuk maupun pilek yang berulang. Penyebab lainnya adalah akibat menurunnya tekanan udara di dalam telinga tengah akibat gangguan fungsi saluran yang menghubungkan telinga tengah dengan hidung dan tenggorok (Tuba Eustachius). Hal ini dapat terjadi pada para penyelam yang memiliki riwayat dan masalah pada hidung sebelumnya, baik karena infeksi, alergi maupun masalah struktur anatomi hidung. Hal yang sama juga bisa terjadi pada orang yang baru bepergian ke daerah ketinggian, misalnya naik gunung atau pesawat terbang. Gangguan ini seringkali disertai gejala telinga mendengung dan juga rasa berputar oleh karena gangguan oksigenasi ditelinga tengah. Di telinga dalam terdapat dua organ penting, yaitu organ keseimbangan (kanalis akustikus eksternus) dan organ pendengaran (rumah siput/kohlea). Nyeri di telinga bagian dalam biasanya disebabkan oleh infeksi pada organ telinga dalam khususnya pada daerah labirin. Penyakit ini sering kali disertai dengan keluhan telinga mendenging dan rasa berputar (vertigo).

Penanganan semua keluhan ini mesti memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti untuk mengetahui lokasi dan penyebab nyeri. Seringkali dibutuhkan pemeriksaan penunjang baik pemeriksaan foto rontgen maupun pengukuran tekanan telinga tengah dan fungsi pendengaran (Timpanometri dan Audiometri), sehingga dapat diketahui lokasi dan penyebab rasa nyeri, keluhan telinga berdengung dan rasa berputar dengan tepat dan akurat.

Dr. Agus Santosa, Sp.THT.-KL., MARS.
Dokter Spesialis Penyakit Telinga, Hidung, Tenggorokan- Kepala Leher
Magister Manajemen Rumah Sakit

Terima kasih banyak Pak Nata atas pertanyaannya. Sayangnya pertanyaan kurang spesifik menunjukkan apakan keluhan bertambah berat dari hari ke hari? Apakah keluhan bersifat hilang- timbul? Apakah pernah menderita sakit yang sama sebelumnya? Apakah pernah menderita cedera kepala sebelumnya? Apakah ada keluhan di bagian lain selain telinga? Keluhan sakit pada telinga kanan dapat berhubungan dengan beberapa penyakit. Keluhan sakit dapat berupa sensasi rasa tajam, rasa tumpul dan rasa terbakar.

Keluhan dapat diakibatkan oleh adanya infeksi langsung pada telinga kanan, adanya perlukaan pada telinga, atau akibat nyeri alih dari bagian tubuh lain yang berdekatan seperti adanya masalah pada sendi temporo mandibular, bisa juga adanya radang di tenggorokan yang memberikan sensasi nyeri di telinga kanan atau malah ada gigi berlubang. Beberapa penyakit yang sering berhubungan dengan nyeri telinga, seperti : mastoiditis, otitis media, perforasi membrana timpani, tumor rahang, dan sebagainya. Untuk memastikannya sebaiknya periksa ke dokter. Jika diperlukan silakan datang ke dokter spesialis THT (Telinga Hidung Tenggorokan). Dokter akan melakukan anamnesis secara lengkap yang kemudian dilanjutkan melakukan pemeriksaan fisik serta beberapa tes termasuk tes pendengaran, jika dirasakan perlu. Dari hasil pemeriksaan maka akan didapatkan kesimpulan kemungkinan-kemungkinan penyakit yang dapat terjadi. Jika keluhan murni karena masalah THT maka dokter akan dengan membantu menyelesaikan keluhan tersebut, namun jika keluhan berhubungan dengan bagian tubuh lain seperti gigi berlubang atau tumor maka dokter akan merujuk bapak ke dokter gigi atau ke dokter bedah. Atau kadangkala dokter THT juga akan berdiskusi dengan dokter penyakit dalam untuk memastikan masalah yang ada.

dr. I Nyoman Arie Purwana, M.Sc., Sp.A.
Dokter Anak dan Dosen di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Warmadewa